Gostaria de compartilhar um artigo recente publicado na Veterinary Anaesthesia and Analgesia (2025) que considero particularmente relevante para nossa prática clínica!!
📄 Data-driven safety limits for assessing perianesthetic mortality risk in dogs and cats undergoing elective procedures.
Os autores utilizaram um grande banco de dados multicêntrico (2019–2023) de cães e gatos submetidos a procedimentos eletivos e aplicaram:
- Modelos aditivos generalizados (GAM)
- Simulações de múltiplos pontos de corte laboratoriais (~400 thresholds)
- Estratégias para balancear sensibilidade e taxa de falsos positivos
O objetivo foi criar limiares laboratoriais práticos (“stop” e “critical stop”) associados ao aumento de risco de mortalidade perianestésica.
📈 Principais variáveis associadas ao risco:
- Albumina
- Hematócrito
- Neutrófilos
- Leucócitos totais
Em cães, albumina e hematócrito tiveram forte associação. Em gatos, neutrófilos também mostraram relevância importante.
O ponto interessante:
O estudo não se baseia apenas em “valor fora do intervalo de referência”, mas em:
➡ Quanto aquele valor modifica o risco real de mortalidade perioperatória
➡ Como podemos transformar dados populacionais em ferramentas práticas de decisão clínica
Reflexões relevantes para nossa prática diária:
- Devemos começar a pensar em limites laboratoriais baseados em risco, e não apenas em intervalos tradicionais?
- Vocês já modificam plano anestésico com base em hipoalbuminemia leve/moderada em procedimentos eletivos?
- Como integrar esse tipo de abordagem à rotina sem aumentar excesso de cancelamentos desnecessários?
Eu vejo esse tipo de estudo como um passo importante rumo à estratificação objetiva de risco na anestesia veterinária, e potencial base futura para ferramentas digitais de apoio à decisão clínica.
Gostaria muito de ouvir como vocês têm abordado risco laboratorial pré-anestésico na prática diária!